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高血壓不再是老年人的“專利”?！蹲匀痪C述：心臟病學》今年發(fā)表論文指出，中國人群高血壓的患病率不斷上升，約有四分之一的中國成年人患有高血壓；與其他年齡組相比，35~44歲人群高血壓患病率增加最為顯著。作為高血壓患病率上升最快的人群，中青年如何管理自己的血壓？

中青年人高血壓治療依從性差、血壓控制率低

北京中西醫(yī)結合醫(yī)院心內科醫(yī)生孔兆佳介紹，與老年高血壓患者臨床癥狀較多不同，除部分因頭暈、頭痛或其他癥狀就診發(fā)現(xiàn)高血壓外，多數(shù)中青年高血壓患者并無明顯癥狀；中青年高血壓患者多以單純舒張期高血壓為主，老年高血壓以動脈硬化、容量負荷及大動脈僵硬度增加為主；中青年高血壓人群中合并超重/肥胖及代謝異常比例高，高血壓家族史明顯高于老年高血壓組。

“中青年高血壓患者在家庭中實施血壓監(jiān)測的比例偏低，擔心降壓藥物帶來不良影響，降壓治療不積極，常自行減藥、停藥，血壓控制率較低，治療依從性差，甚至不及老年高血壓患者?！笨渍准驯硎?。

中青年高血壓的發(fā)生，除不能預防控制的因素外，如器質性病變及原發(fā)性高血壓，與生活工作環(huán)境、飲食、精神心理、家族遺傳等多種因素相關。孔兆佳表示，生活在噪音、嘈雜的環(huán)境中會影響到休息和睡眠質量，長期睡眠障礙或睡眠差的人患高血壓的幾率遠高于正常人。三餐不定、加班熬夜、抽煙喝酒、攝入過多高鹽、高熱量、高膽固醇食物，缺乏運動，體重增加等都是導致高血壓患者低齡化的重要因素。

及早干預、藥物治療有助減少心血管疾病發(fā)生

近年來，中青年高血壓患者伴發(fā)肥胖、糖脂代謝紊亂的比例逐漸增加，超過2/3的患者為心血管病高危和極高危人群?？渍准呀ㄗh，及早干預，生活方式干預和藥物治療并舉，通過血壓平穩(wěn)達標并綜合管理肥胖、血脂異常、血糖升高等其他可逆轉的心血管病危險因素，最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡風險。

生活方式干預主要包括限制鈉鹽，減少含鹽調味品以及加工食品中鹽量等，食鹽總量＜6克/天，增加富含鉀離子的食物，如新鮮水果、蔬菜及豆類攝入，減少飽和脂肪及膽固醇攝入；控制體質量，體質量指數(shù)（BMI）＜24kg/m2，腰圍男性＜90厘米、女性＜85厘米；戒煙并遠離二手煙；限制飲酒，酒精攝入量男性＜25克/天、女性＜15克/天；適當?shù)捏w育鍛煉，推薦有氧運動，如步行、慢跑、騎車、游泳等，體力活動時間＞30分鐘/天，5-7次/周；減輕精神壓力，保持心理平衡，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。

“根據(jù)病情合理地使用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕癥狀，延緩病情發(fā)展以及防止腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥都有重要作用。”孔兆佳提醒。