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“咳咳咳，肺都要咳出來了。”“轉陰快一周了，為什么還不?？人裕俊薄罱雮€多月來，不少朋友歷經(jīng)了從“陽”到“陽康”的過程。經(jīng)過幾天的休整，不少陽康病人身體恢復了八九成，但依然存在咳嗽癥狀，大大影響了生活和工作。

“陽康”后，咳嗽遷延不愈怎么辦？康復期如何快速恢復健康？日前，浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)專門推出“新冠中醫(yī)康復門診”，助力“陽康”患者緩解相關癥狀更好康復。

【資料圖】

新冠病毒造成上呼吸道黏膜損傷還容易攻擊人體的迷走神經(jīng)

很多人都有體會，感染新冠后咳嗽咳痰的癥狀比普通細菌性感冒或流行性感冒更為明顯，且持續(xù)時間也更持久。這是為什么？

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家董雷主任醫(yī)師表示，這是由新冠病毒的特性決定的。

“首先，新冠病毒的侵入會造成鼻黏膜、上呼吸道氣道黏膜的損害，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥?？人允侨梭w的一種保護機制，人體通過咳嗽咳痰，將咽喉部、氣管以及支氣管的分泌物排出體外。其次，新冠病毒容易攻擊人體的迷走神經(jīng)，這也是引起部分感染病人嗅覺、味覺障礙的原因。新冠病毒對上呼吸道的損害非常明顯，導致即使核酸或抗原轉陰后，很多病人咳嗽、咳痰的癥狀還是無法緩解?！倍渍f，最近在他的專家門診中，有一大半是這樣的病人，有的還因為黏膜損傷導致毛細血管破裂，出現(xiàn)鼻涕或痰中帶血。

董雷指出，如果沒有繼發(fā)細菌性感染，本身也沒有哮喘、支氣管炎等基礎疾病的病人，一般在感染后的2-3周內(nèi)基本痊愈。若病人本身患有慢性咳嗽、氣管炎、哮喘等，病程可能會持續(xù)3周以上，轉化為亞急性咳嗽。另外，病人康復期如果不注意休息，免疫力持續(xù)低下，也可能出現(xiàn)細菌性支氣管炎或肺炎，從而導致咳嗽反復不愈。

西醫(yī)抗組胺藥緩解氣道高敏感性

中醫(yī)宣肺止咳，兼顧脾胃之氣

“咳嗽很影響生活質量，而治療新冠病毒引起的咳嗽咳痰，中西醫(yī)結合優(yōu)勢非常明顯?！倍渍f道。

一方面，除了常規(guī)的鎮(zhèn)咳藥物，臨床會用到抗組胺藥和減充血劑。黏膜受損會導致氣道的敏感性增加，所以有的病人說話多了，或吸入冷風后都導致了咳嗽癥狀的加重，此時給予一些抗組胺藥的治療，有助于緩解癥狀。

另一方面，介入中醫(yī)藥治療。感染新冠病毒的病人往往肺脾功能低下，因而即使“陽康”了也會時常感到疲倦、動則氣短；還有部分病人的脾胃功能失調導致食欲下降。治療時，既要注重病人個體差別，又要從整體辨證論治，予以宣肺止咳的同時應兼顧脾胃之氣。針對咳黃痰、舌質較紅且黃膩的病人，要以清肺化痰為主；脾胃虛弱的病人，注重健脾理氣；舌質淡白的胃寒病人，則重在溫肺散寒。

中醫(yī)師感染新冠咳到睡不著

內(nèi)服中藥次日明顯緩解癥狀

浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任、腫瘤康復科陳濱海副主任中醫(yī)師，近日也遭受了新冠病毒感染后的咳嗽困擾。

陳濱海說，他2022年12月23日感染了新冠病毒，經(jīng)過服藥和休息，高燒退了，其他癥狀也基本消失，在第四天出現(xiàn)了咳嗽。

“就喉嚨口一點點痰，痰量其實不多，但咳起來特別費力?？瘸鰜淼奶瞪”。|地像果凍，特別黏膩，我們稱為‘咯吐不爽’。每次把痰咳出來之后才覺得舒服些。第四天，我情況還沒很嚴重，到了夜間，咳得特別厲害，一刻不停地咳，以至于我晚上根本無法入睡。第二天一早，我趕緊配了我們醫(yī)院的協(xié)定中藥方‘陽后咳嗽湯’內(nèi)服?！标悶I海介紹，這款中藥方是醫(yī)院的抗疫專家團隊和名老中醫(yī)團隊一起研發(fā)的，臨床效果明顯。

服藥第二天，陳濱海感覺咳嗽癥狀明顯減輕，當晚睡眠基本正常；第三天白天偶爾覺得喉嚨干癢，清清嗓子就過去了，不再像之前那樣需要費力咳出。

“這段時間‘陽康’后的咳嗽病人真的特別多，包括我自己身邊的朋友，我都會建議他們試試服用中藥，大家總體反饋都不錯?！标悶I海說，其實不只是咳嗽，包括乏力、鼻塞、睡眠不好、胃口不好、動輒出汗、味嗅覺減退等新冠感染后期出現(xiàn)的癥狀，都可以通過中醫(yī)藥對癥調治。

“新冠中醫(yī)康復”門診

助力身體盡快恢復健康

董雷表示，新冠感染一般在10天左右抗原測試會轉陰，但這并不代表體內(nèi)的新冠病毒已經(jīng)完全清除，因而后期的休息和康復還是非常重要的。

“很多感染病人在抗原轉陰后還是感覺乏力、精神不足，稍微工作一會兒就出現(xiàn)疲倦感。這其實是因為新冠病毒對多臟器功能的損傷持續(xù)時間會比較久，而要從體內(nèi)完全清除就需要更多的時間。”董雷說，“發(fā)揮中醫(yī)在新冠治療中的優(yōu)勢，我們醫(yī)院特別開設了新冠中醫(yī)康復門診，通過個性化的中醫(yī)藥康復調理，幫助‘陽康’后的病人更快更好地恢復機體功能?！?/p>