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一則消息讓整個民營口腔行業(yè)開始沸騰。老百姓正在迎來“種牙自由”嗎？

9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，再度明確口腔種植價格專項治理工作。通知提出，三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標4500元。

(資料圖片僅供參考)

遇“集采”不降反升有何不同？

與此前的“集采發(fā)文即下跌”不同，9月9日醫(yī)療器械板塊牙科領(lǐng)域相關(guān)企業(yè)盤中拉升走高。當天，通策醫(yī)療（600763）、融鈺集團（002622）、悅心健康（002162）漲停，瑞爾集團一度漲約36.8%，時代天使、國瓷材料（300285）、現(xiàn)代牙科、邁普醫(yī)學（301033）漲幅均超7%。

價格下調(diào)迎來的難道不是企業(yè)方的利潤變??？又為何會引來行業(yè)情緒高漲呢？

“遠好于預期”。多位行業(yè)人士給出了這個判斷。

在9月9日的通策醫(yī)療線上交流會上，公司負責人稱，這可能會快速提升我國種植牙市場的滲透率，同時還將進一步拉動種植相關(guān)科室業(yè)務體量，大量的報道甚至還直接提高了患者對于種植牙的認知，可以滿足患者大量的隱藏口腔醫(yī)療需求。

另有行業(yè)人士對記者解讀稱，目前我國種植牙滲透率仍處于較低水平，而專項工作細則同時兼顧了治理力度和可執(zhí)行性，有望擠壓種植牙醫(yī)療服務和耗材不合理的價格水分，在保障醫(yī)務人員合理技術(shù)勞動所得、保障醫(yī)療機構(gòu)正向運營發(fā)展的基礎(chǔ)之上，切實減輕人民群眾費用負擔。

“一口牙一套房”貴在哪里？

種植一顆牙，動輒上萬元；一口牙甚至能在縣城買套房……種牙費用此前之所以高昂，不僅僅是種植體原材料成本的居高不下，優(yōu)質(zhì)牙醫(yī)人才的稀缺，仍然是短時間難以解決的問題。

以青島為例，10年的時間，民營牙科診所從原來的400多家發(fā)展到近2000家。但是，目前青島市具備牙醫(yī)資質(zhì)的也只有3000多人，這其中具備種牙技術(shù)的牙醫(yī)占比不超過20%。

“廟多僧少”，尤其是技術(shù)成熟的優(yōu)質(zhì)牙醫(yī)非常缺乏，種植手術(shù)流程的復雜等等，導致手術(shù)費用居高不下。

牙醫(yī)數(shù)量為何缺乏？

中華口腔醫(yī)學會民營分會副主委王聿明此前在接受媒體采訪中曾介紹說，主要原因在于口腔醫(yī)療爆發(fā)式增長。但是要培養(yǎng)一名優(yōu)秀的牙醫(yī)，涉及到的學科非常多，更需要長期臨床歷練，培養(yǎng)周期漫長，造成了牙醫(yī)數(shù)量的短缺。

記者在走訪多家民營牙科診所時了解到，不少臨床6-8年的牙醫(yī)，盡管取得了種植牙資質(zhì)，依然只能接一些初級的病例。

“我種的牙雖然沒有異物感，但是牙縫特別大，經(jīng)常容易塞東西?！蹦硰驮\的種植牙患者告訴記者。其實，這也正是醫(yī)生中，新手和老手操作的區(qū)別。

目前，有不少醫(yī)院開始引入種植機器人來進行手術(shù)。借助科學技術(shù)，能否為目前牙醫(yī)缺乏的現(xiàn)狀開辟一條破局之路？

“機器人更加精準、穩(wěn)定?，F(xiàn)在有一些民營診所開始采用了。但僅限于簡單情況，而且需要醫(yī)生前期的精準判斷，過程中的實時監(jiān)控，還得謹防手術(shù)中的‘萬一’。遇到復雜病例，比如有的患者需要植骨等等，種植機器人也沒辦法解決，還是得成熟醫(yī)生親自動手?！蹦尺B鎖口腔門店負責人對記者解釋道。

正在形成梯級消費結(jié)構(gòu)

需要說明的是，4500元這一價格并非是單科種植牙的總價，它僅指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務價格之和，并不含種植體和牙冠。與之相比，當前國內(nèi)種植牙醫(yī)療服務平均收費超過6000元，部分省市費用超過9000元。

其實，《通知》中已經(jīng)明確，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標為一顆牙不超過4500元，三級以下公立醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)控目標參照當?shù)蒯t(yī)療服務分級定價的政策相應遞減，對于經(jīng)濟發(fā)達、人力成本高的地區(qū)，種植牙醫(yī)療服務價格上限最高可以放寬20%，對于國家臨床重點?？频尼t(yī)療機構(gòu)和種植成功率更高(如種植1年的種植體持續(xù)存留率在97%以上)的醫(yī)療機構(gòu)可分別按10%的比例放寬目標調(diào)控價格，即符合條件的醫(yī)療機構(gòu)最高可將種植牙服務定價至6300元。

在種植牙產(chǎn)業(yè)鏈的終端費用環(huán)節(jié)，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)業(yè)鏈上游費用占比最大，占到75%，這其中種植體費用占比為44%，修復材料費用占比13%，下游的診療手術(shù)費用占比25%。

有行業(yè)人士對記者透露稱，在種植牙領(lǐng)域，公立醫(yī)院甚至比民營醫(yī)院收費更高。如果在民營醫(yī)院種植一顆15000元價位的同等級別種植牙，在公立醫(yī)院通常需要花費甚至達到20000萬左右。

“目前國家相關(guān)的定價，我認為是比較公允的。價格合理品質(zhì)才能更有保證?！鄙鲜鲞B鎖口腔門店負責人對記者稱。據(jù)其介紹，目前一些口腔門店已對服務費進行分級，形成了梯級收費結(jié)構(gòu)，以契合患者的消費需求?！耙恍┠贻p醫(yī)生的服務費用或者低于3000。”

制作：何永欣圖編：張大偉總審讀：孫放