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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，在“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等新技術(shù)影響下，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迎來了發(fā)展新機(jī)遇。“人工智能+大數(shù)據(jù)”，將助力智慧醫(yī)療發(fā)展。

1月，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨科關(guān)節(jié)組借助人工智能AIHIP/AIKNEE系統(tǒng)，制定詳細(xì)術(shù)前規(guī)劃，智能匹配假體、準(zhǔn)確定位下肢力線和精準(zhǔn)截骨量，為多位關(guān)節(jié)疾患患者實(shí)施“精準(zhǔn)化”關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

50歲的患者許女士10年前因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用大劑量激素治療，導(dǎo)致雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)，疼痛加重，休息后才可緩解。近1年來，許女士雙髖疼痛加重，行走困難。

為進(jìn)一步獲得診療，許女士到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨科李堅(jiān)教授門診就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，許女士雙側(cè)股骨頭壞死伴雙髖關(guān)節(jié)半脫位，肢體短縮伴不等長(zhǎng)。

此外，64歲的患者陳女士12年前出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，8年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射“玻璃酸鈉”后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)感染，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。近兩年來，疼痛逐漸加重，伴活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)畸形，倍受病痛折磨。經(jīng)李堅(jiān)教授檢查發(fā)現(xiàn)，陳女士右側(cè)膝關(guān)節(jié)患有骨性關(guān)節(jié)炎，合并屈曲攣縮畸形及內(nèi)翻畸形。

李堅(jiān)教授分別為許女士和陳女士實(shí)施了雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和右側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。值得一提的是，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)前制定精準(zhǔn)手術(shù)方案是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

手術(shù)前，李堅(jiān)教授基于患者術(shù)前三維CT掃描數(shù)據(jù)，運(yùn)用人工智能AIHIP/AIKNEE系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)三維重建解剖模型、智能分割、智能識(shí)別解剖位點(diǎn)，并根據(jù)脛骨、股骨、髖臼的解剖形態(tài)，智能匹配最佳的假體型號(hào)及安放位置，制定了個(gè)性化定制假體植入手術(shù)方案。

術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員實(shí)際使用假體型號(hào)、假體安裝位置與術(shù)前規(guī)劃結(jié)果基本一致。據(jù)該院工作人員介紹，術(shù)后，患者的力線恢復(fù)正常，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

李堅(jiān)教授開創(chuàng)了福建省首個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，率先開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡各類手術(shù)。他表示，人工關(guān)節(jié)置換非常依賴手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷和患者的解剖特征以及精準(zhǔn)的術(shù)前測(cè)量和規(guī)劃，而人工智能輔助術(shù)前規(guī)劃則大大減小了誤差，尤其在面臨關(guān)節(jié)畸形等復(fù)雜患者時(shí)，人工智能輔助系統(tǒng)為精確性手術(shù)提供了解決方案。

據(jù)介紹，傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換術(shù)前規(guī)劃是利用各種模板并通過二維的手工測(cè)量，但在各個(gè)環(huán)節(jié)都可能會(huì)出現(xiàn)測(cè)量誤差，這種誤差累積到手術(shù)中則可能會(huì)導(dǎo)致質(zhì)的改變。

李堅(jiān)教授表示，隨著我國逐步邁入老齡化社會(huì)，中國關(guān)節(jié)疾病患者基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快。人工智能輔助系統(tǒng)可為骨科關(guān)節(jié)醫(yī)生提供覆蓋術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航和術(shù)后隨訪全流程的關(guān)節(jié)置換解決方案，不僅能夠有效提高骨科手術(shù)的精準(zhǔn)性、標(biāo)準(zhǔn)性和安全性，降低關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，還能幫助更多青年醫(yī)生和基層醫(yī)生順利開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)，為更多患者帶來福音。