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文/陳根

感染新冠后的一大癥狀就是會(huì)喪失嗅覺(jué)。

嗅覺(jué)的喪失會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的生活質(zhì)量，使品嘗食物、檢測(cè)環(huán)境中的空氣危害和執(zhí)行其他依賴(lài)于感官的功能變得極其困難。在大部分情況下，新冠引起的嗅覺(jué)喪失會(huì)持續(xù)幾周，但也有超過(guò)12%的感染者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀，包括持久的嗅覺(jué)喪失，或是嗅覺(jué)變化——對(duì)于同一種味道，在感染新冠前后的感知會(huì)出現(xiàn)不同。

不過(guò)，新冠導(dǎo)致的嗅覺(jué)喪失是一種非常獨(dú)特的現(xiàn)象，因?yàn)樵谄胀ǜ忻爸胁](méi)有觀察到類(lèi)似的癥狀，而且嗅覺(jué)喪失也和鼻塞沒(méi)有關(guān)系。一直以來(lái)，新冠病毒感染導(dǎo)致的嗅覺(jué)喪失的機(jī)理都沒(méi)有得到闡明。

不過(guò)，近日，來(lái)自美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)尋找到了關(guān)于嗅覺(jué)喪失的答案。18日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究表明，當(dāng)身體的免疫系統(tǒng)對(duì)新冠病毒感染作出反應(yīng)時(shí)，嗅覺(jué)喪失很可能是發(fā)生炎癥的附帶后果，而不是病毒的直接作用。

為了進(jìn)行研究，研究人員從23名新冠病死亡患者和一個(gè)對(duì)照組患者的大腦底部嗅球（傳遞攜帶氣味信息的神經(jīng)脈沖的部位）中收集了組織。對(duì)照組由14名死于其他原因的人所組成，他們?cè)谒劳鰰r(shí)體內(nèi)并沒(méi)有被檢測(cè)到新冠病毒。23名新冠患者中有3名被確定失去了嗅覺(jué)，4名嗅覺(jué)能力下降以及2名同時(shí)失去嗅覺(jué)和味覺(jué)。對(duì)照組的14名患者中沒(méi)有人被確定為失去嗅覺(jué)或味覺(jué)。

研究人員將沒(méi)有感染新冠病毒的患者的組織與感染新冠病毒的患者的組織進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，新冠患者的血管損傷程度更嚴(yán)重，并且嗅球中的軸突量要少得多。該研究的另一個(gè)主要發(fā)現(xiàn)是，盡管神經(jīng)和血管受損，在大多數(shù)新冠患者的嗅球中并未檢測(cè)到新冠病毒顆粒。

研究人員表示，依賴(lài)于常規(guī)病理檢查的先前研究推測(cè)，嗅覺(jué)神經(jīng)元和嗅球的病毒感染可能在與新冠相關(guān)的嗅覺(jué)喪失中起作用。但新研究表明，嗅覺(jué)上皮細(xì)胞的新冠病毒感染會(huì)導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而損害神經(jīng)元，減少可用于向大腦發(fā)送信號(hào)的軸突數(shù)量，并導(dǎo)致嗅球功能失調(diào)。

研究人員接下來(lái)計(jì)劃對(duì)死于德?tīng)査蛫W密克戎變體的患者的組織進(jìn)行后續(xù)研究。這或許將為預(yù)測(cè)奧密克戎是否會(huì)帶來(lái)嗅覺(jué)喪失提供了新的思路。