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今日,BioMarin Pharmaceutical宣布接獲通知,美國FDA不再計劃召開咨詢委員會會議討論Roctavian(valoctocogene roxaparvovec)的生物制品許可申請(BLA)。Roctavian為BioMarin所開發(fā)的血友病A基因療法,行業(yè)媒體Endpoints指出,這個決定或許意味著這款創(chuàng)新療法的上市之旅會更為通暢。
血友病A是由于缺乏凝血因子VIII而導致的一種罕見遺傳性出血性疾病。凝血因子的缺乏使患者凝血酶生成不足,導致凝血障礙。血友病A以反復出血及其相關并發(fā)癥為主要臨床表現(xiàn),其中約80%為關節(jié)出血,其并發(fā)癥主要是慢性出血性關節(jié)病變,且可導致嚴重的關節(jié)畸形。目前,血友病A的主要治療手段是定期輸注凝血因子VIII,但頻繁的輸注給患者的生活帶來了極大不便。
Roctavian是使用AAV5病毒載體遞送表達凝血因子VIII的轉基因。它的優(yōu)勢在于患者可能只需要接受一次治療,肝細胞就可以持續(xù)表達凝血因子VIII,從而不再需要長期接受預防性凝血因子注射。美國FDA于2017與2021年分別授予此基因療法突破性療法認定(BTD)與再生醫(yī)學先進療法認定(RMAT)。此療法亦同時獲得美國FDA與歐洲藥品管理局(EMA)的孤兒藥資格(ODD)。今年8月24日,歐盟委員會(EC)批準此基因療法有條件上市,用于治療血友病A。
BioMarin的BLA遞交包含公司對之前FDA完全回應信函(CRL)的回應,以及GENEr8-1臨床3期試驗的2年結果,與臨床1/2期試驗的5年追蹤支持數(shù)據。GENEr8-1試驗結果顯示,Roctavian能夠穩(wěn)定和持久地控制出血。與入組前一年的數(shù)據相比,單次輸注Roctavian后,患者的凝血因子VIII使用率和需要接受治療的年出血率分別降低了99%和84%(p<0.001)??傮w來看,90%(121/134)的試驗參與者沒有需要治療的出血事件,或者與接受凝血因子VIII預防性治療相比出血事件減少。
“BLA審查是一項動態(tài)的過程,在我們?yōu)檠巡患者遞送一項潛力變革性療法的過程中,我們對于FDA持續(xù)的參與感到感謝,”BioMarin的全球研發(fā)總裁Hank Fuchs博士說道,“我們期待在審查過程中與FDA的進一步對話?!?/p>
標簽: 凝血因子 基因療法 臨床表現(xiàn)
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