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記者劉欣宇通訊員許詠怡

(資料圖)

用澳門人華生(化名)自己的話來說，仿佛鬼門關里走了一遭，終生難忘。去年的他還是一名“巨型肝癌”患者，而今卻已處于康復階段只需定期觀察即可。獲益于廣州醫(yī)院前沿的抗腫瘤治療方法，他成為了國內(nèi)首例接受釔90樹脂微球介入術橋接肝移植治療的患者。記者跟進最新情況，華生已于近日完成復診，未見異常，目前已返回澳門正常工作。

全家福照片發(fā)現(xiàn)異常，巨型肝癌噩耗傳來

2022年夏季，家庭聚會上的一張全家福照片，照片中那憔悴、萎靡的面容讓華生開始察覺到自己“不太對勁”。在妻子和親朋好友的堅持下，他趕緊去了當?shù)蒯t(yī)院做檢查，22厘米“巨塊型肝惡性腫瘤”的診斷結果猶如晴天霹靂，讓全家陷入了陰霾。

“當時澳門的公立醫(yī)院有很多癌癥患者在等待治療，即使確診后也需要與醫(yī)生協(xié)調(diào)手術時間、等待床位等，這一過程無疑又需要耗費大量的時間。綜合考慮下，我決定去距離相對較近且醫(yī)療發(fā)達的廣州求醫(yī)問診?！比A生說。

2022年9月，在家人的陪同和其他醫(yī)生朋友的推薦下，華生來到了廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，找到了該院微創(chuàng)介入科主任朱康順教授?？紤]到華生體內(nèi)的腫瘤體積太大，容易出現(xiàn)破裂和惡化，朱康順教授建議他須盡快住院治療，并為其制定了先通過介入治療縮小腫瘤體積，再進行外科手術切除的治療方案。

用上前沿新藥，肝癌治療“核武器”登場

在縮小腫瘤體積這一方案中，朱康順教授根據(jù)華生的病情建議他可采用去年2月已在國內(nèi)正式獲批上市的釔90樹脂微球注射液進行介入治療。

但華生對此新藥縮瘤方案并沒有很大信心。“我既害怕治療會帶來像傳統(tǒng)化療的發(fā)熱、惡心、嘔吐等副作用，也擔心醫(yī)院治療經(jīng)驗不足以及治療效果達不到預期?！?/p>

針對華生的擔憂，朱康順教授做了相關解釋。正常肝組織和肝部腫瘤組織由不同的血管進行供血，正常肝組織約有75%的血液供給來自門靜脈，而肝部腫瘤90%以上的血液供給來自肝動脈。基于這個原理，通過使用微導管將釔90微球注射入肝動脈，微球將隨血流到達肝臟腫瘤部位，并進入到腫瘤毛細血管巢，通過釋放β射線實現(xiàn)對腫瘤每個角落全面、精準的內(nèi)放射治療覆蓋；同時，釔90微球的輻射半徑短(只有2.5毫米)，因此對周圍正常肝組織損傷小?；谶@些特點，釔90也被醫(yī)學界譽為治療肝癌的“核武器”。

朱康順教授所在的廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院也于去年8月正式啟動了“釔90微球”介入治療肝腫瘤項目，是華南首批開展此技術的三甲醫(yī)院。據(jù)朱康順教授的最新統(tǒng)計，截至今年8月，科室已做了43例釔90腫瘤內(nèi)放射治療。

經(jīng)過一番溝通，華生也逐漸打消了心中的顧慮。2022年12月，他接受了釔90樹脂微球介入治療。與傳統(tǒng)化療不同，釔90微球治療結束后導管可以立即拔出，半天至一天即可下床活動，3天就可以出院，且此前華生擔心的腹痛、發(fā)熱等劇烈不適也未出現(xiàn)，僅有輕微惡心、嘔吐等常見反應。

瘤體縮小了一大半，順利橋接肝移植

今年2月，華生到醫(yī)院復查，結果顯示右葉腫瘤已經(jīng)從22厘米縮小到了9.5厘米，瘤體縮小了近57%，腫瘤活性減弱，左葉正常肝總體體積明顯增大，殘肝比由12.4%增長至41%。按照相關腫瘤療效評價標準，已經(jīng)可以評估為部分緩解。

6月，華生再次復查，發(fā)現(xiàn)右葉的巨大腫瘤控制得很好，腫瘤縮小到了6厘米。不過朱康順發(fā)現(xiàn)他左葉有微小病灶，為了最大程度幫助華生根治腫瘤，且他的右葉巨大腫瘤經(jīng)過釔90治療后已經(jīng)達到肝移植標準，于是棄用了最初打算利用外科手術切除腫瘤的方案，改通過肝移植來真正治愈華生。

7月，華生等到了肝源并進行了肝移植手術，手術非常順利。在術后觀察數(shù)周后，華生病情穩(wěn)定，達到出院標準，后續(xù)只需定期來廣州復查即可。