2月16日,醫(yī)藥商業(yè)板塊多股走高,截至上午收盤,英特集團(000411)(000411.SZ)漲停,健之佳(605266)(605266.SH)、益豐藥房(603939)(603939.SH)漲停后開板,藥易購(300937)(300937.SZ)漲超12%,大參林(603233)(603233.SH)、一心堂(002727)(002727.SZ)、漱玉平民(301017)(301017.SZ)、第一醫(yī)藥(600833)(600833.SH)等跟漲。
消息面上,2月15日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(以下簡稱《通知》),明確各級醫(yī)保部門要采取有效措施,鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務。
(資料圖片)
《通知》明確,申請開通門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店應當符合相關要求,能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結算。
《通知》完善了定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策,明確參保人員憑定點醫(yī)藥機構處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標準、支付比例和最高支付限額等,可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機構相同的醫(yī)保待遇政策。
在加強處方流轉(zhuǎn)管理方面,通知明確要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,加快醫(yī)保電子處方中心落地應用,實現(xiàn)定點醫(yī)療機構電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點零售藥店。定點醫(yī)藥機構可為符合條件的患者開具長期處方,最長可開具12周。
在支付政策方面,國金證券分析師袁維指出,《通知》還明確了結算周期,原則上醫(yī)保經(jīng)辦機構自收到定點零售藥店結算申請之日起30個工作日內(nèi)完成醫(yī)保結算,并及時撥付結算費用,較此前結算時間顯著降低。
袁維認為,一方面,《通知》鼓勵主動申請定點零售藥房開通門診統(tǒng)籌服務,并對申請條件做出明確限制,利好頭部藥房發(fā)展;另一方面,完善定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付及配套政策,藥店在終端藥品銷售的重要性及地位進一步提高,并加快推動處方藥流轉(zhuǎn)。
老百姓公司相關人士指出,《通知》相關內(nèi)容系個人醫(yī)保賬戶改革的延續(xù),也明確了藥店作為國家基層醫(yī)療的重要構成部分;該人士認為,相關舉措有利于處方藥外流,對醫(yī)保結算周期的明確有利于藥店資金回籠,同時對龍頭藥店形成利好;具體影響需要看各地落地細則,如起付線、支付比例、最高限額等。
圍繞上述文件對企業(yè)的影響,一心堂方面人士告訴筆者:“之前市場還擔心個人醫(yī)保推出以后,公司或許無法再對接醫(yī)保資金,會對公司造成負面影響,因為畢竟公司有很大比例銷售用醫(yī)保結算。這個政策出臺可能首先就打消了這個顧慮,藥店肯定可以接入統(tǒng)籌,而且比以前個人的支付范圍支付的份額肯定會更大,預計將近80%醫(yī)保資金用于統(tǒng)籌?!?/p>
一心堂上述人士還表示,因為此次是由國家醫(yī)保局發(fā)文通知,公司方面預判應該會和此前“雙通道”等政策一樣快速落地?!耙虼斯粳F(xiàn)在在各省都正積極對接當?shù)蒯t(yī)保中心,希望能夠迅速落實,因為公司對于相關業(yè)務具有成熟的體系,只要政策落地以后,公司就可以迅速接入。目前公司做了很多準備,主要包括醫(yī)保資質(zhì)相關的產(chǎn)品、硬件、軟件方面的配備。”該人士透露。
健之佳方面人士也告訴筆者,關于該通知,目前公司已經(jīng)有相關準備。“在公司將收購的唐人醫(yī)藥部分整合之后,部分門店已開通門診統(tǒng)籌的資格;在一些省份,公司已經(jīng)積極推進工作部署,比如四川省已下發(fā)申報統(tǒng)籌藥店通知,在主要的大本營市場云南省,公司在研究門店開通門診統(tǒng)籌資格如何盡快落地;公司還在緊密關注重慶市、廣西壯族自治區(qū)的政策實施落地情況??偟膩碚f,公司目前處于積極爭取、積極申報之中?!痹撊耸糠Q。
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