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12月13日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科在科室主任、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科專委會(huì)主委黃錚教授的帶領(lǐng)下，成功完成了廣東省首批應(yīng)用IVUS-0CT一體機(jī)全程指導(dǎo)的PCI手術(shù)。IVUS-OCT一體機(jī)，即把IVUS和OCT兩種影像技術(shù)結(jié)合在一臺(tái)機(jī)子上，在介入手術(shù)時(shí)使用一根導(dǎo)管一次回拉，便可即刻獲取血管內(nèi)同一位置的高分辨率OCT和高穿透力IVUS的兩幅視圖診斷數(shù)據(jù)。

黃錚教授率廣醫(yī)一院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行應(yīng)用IVUS-OCT一體機(jī)全程指導(dǎo)心臟支架介入手術(shù)

患者為36歲男性，一個(gè)月前因“急性下壁心?！比朐褐委?。黃錚教授表示，患者是多支病變，一個(gè)月前成功處理了罪犯血管，這次準(zhǔn)備處理前降支血管，這條血管是近中段的彌漫性病變，其中最重的地方狹窄程度超過(guò)90%。因?yàn)榛颊叻浅Ｄ贻p，為了盡量少放支架，保證遠(yuǎn)期預(yù)后，本次手術(shù)他們選擇了IVUS-0CT一體機(jī)這一腔內(nèi)影像學(xué)工具，幫助他們更精確地給患者做冠脈介入治療，盡量少且盡量精準(zhǔn)的植入支架。

廣醫(yī)一院心內(nèi)科主任、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科專委會(huì)主委黃錚教授

此次手術(shù)運(yùn)用的全景恒升IVUS+OCT融合系統(tǒng)S1及導(dǎo)管，是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的完全自主創(chuàng)新的產(chǎn)品，設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定，圖像高清，掃描長(zhǎng)度達(dá)150mm，回拉速度最快40mm/s，一個(gè)100mm的長(zhǎng)病變一次回拉2.5秒即可完成，節(jié)約手術(shù)時(shí)間，減少患者造影劑使用量。分辨力≤30微米，圖像更高清，可以更好地觀察管腔的病變情況，全面掌握易損斑塊、破裂斑塊、巨噬細(xì)胞、微通道、支架貼壁、隨訪支架內(nèi)膜覆蓋、生物可降解支架的診斷等管腔信息，大大提升了PCI手術(shù)的精準(zhǔn)度，在降低了介入手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也提高了手術(shù)的效率。

近年來(lái)我國(guó)冠心病介入治療病例數(shù)量逐年增高，如何優(yōu)化介入治療，提高治療效率成為當(dāng)前心血管領(lǐng)域的熱點(diǎn)。血管內(nèi)超聲(Intra Vascular UltraSound，簡(jiǎn)稱IVUS)和光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)(Optical CoherenceTomography，簡(jiǎn)稱OCT)是冠心病介入治療中常用的腔內(nèi)影像技術(shù)，這兩種技術(shù)在國(guó)際上都已經(jīng)應(yīng)用得十分成熟了。其中，IVUS的特點(diǎn)是穿透力比較強(qiáng)，但是解析度較低；而OCT的特點(diǎn)是分辨率高，但是穿透力較弱，而這兩種技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用正好實(shí)現(xiàn)了技術(shù)互補(bǔ)。整體來(lái)說(shuō)，IVUS-OCT一體機(jī)的突出優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是作為國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的唯一一個(gè)將IVUS和OCT兩種腔內(nèi)影像技術(shù)結(jié)合到一起的產(chǎn)品，具有獨(dú)特性和先進(jìn)性；二是揚(yáng)長(zhǎng)避短，同時(shí)發(fā)揮兩種腔內(nèi)影像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，既節(jié)省了經(jīng)濟(jì)成本和手術(shù)時(shí)間，也提高了治療精準(zhǔn)度。

IVUS-OCT一體機(jī)的成功應(yīng)用對(duì)于冠心病治療水平提升有著深遠(yuǎn)的影響。黃主任表示，“IVUS-OCT一體機(jī)把IVUS和OCT兩種影像技術(shù)結(jié)合在一臺(tái)機(jī)子上，用一根導(dǎo)管一次回撤就可以形成兩種以前兩臺(tái)機(jī)子做的圖像，通過(guò)技術(shù)互補(bǔ)更好地在一次成像里就能了解到患者管腔的大小、斑塊的性質(zhì)、血管的直徑等更多的信息，指導(dǎo)我們更精準(zhǔn)地給病人做介入治療，選擇更合適的治療手段，以此提高病人的預(yù)后效果。這對(duì)病人將來(lái)近期、長(zhǎng)期的預(yù)后，包括減少再狹窄、減少支架內(nèi)血栓等都有幫助，能夠更好地保持血管的通暢及改善癥狀?！?/p>

術(shù)中IVUS-OCT一體機(jī)產(chǎn)品顯示器

本次PCI手術(shù)在IVUS＋OCT一體機(jī)融合腔內(nèi)影像技術(shù)的指導(dǎo)下成功開(kāi)展，表明了廣醫(yī)一院在冠心病介入治療方面解決了原來(lái)面臨的技術(shù)難題，在圖像質(zhì)量和治療精準(zhǔn)化上有了質(zhì)的飛躍。這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用為廣大冠心病PCI患者提供了更精準(zhǔn)、更完善、更高效的技術(shù)保障，顯著改善了患者的預(yù)后，可以為廣大冠心病PCI患者獲得更加方便、快捷、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。