近日，香港著名影星吳孟達因肝癌去世，引起了網民對肝癌這一疾病的廣泛關注。為什么大多數(shù)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時都到了晚期?平常體檢時做哪些檢查可以有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)?……帶著這些問題，新華網采訪了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師張業(yè)繁。
肝臟是“沉默的器官” 體檢對肝癌的發(fā)現(xiàn)意義重大
據今年公布的2015年癌癥統(tǒng)計數(shù)據顯示，我國肝癌的新發(fā)病例有37萬人，而死亡病例有32.6萬人。“在我國，肝癌是發(fā)病率相對不高但是死亡率非常高的一種疾病，在所有腫瘤里，肝癌的發(fā)病率排在第五位，而它的死亡率排在第二位，這說明很多肝癌患者預后相對來說是比較差的。”張業(yè)繁表示。
據了解，臨床上大多數(shù)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時都到了晚期。對此，張業(yè)繁解釋道，在人體中，肝臟屬于“沉默的器官”，它缺乏痛覺神經，即便長了腫瘤，在比較小的情況下，一般也不會引起疼痛的感覺，往往腫瘤長到十幾二十公分時，引起肝包膜明顯擴張，這種拉力的傳感才會讓患者感到腹痛腹脹的癥狀，這時往往腫瘤已經發(fā)展得非常大或者發(fā)展到非常晚的分期。
“由于肝癌早期缺乏癥狀，因此體檢對于肝癌的發(fā)現(xiàn)有非常重大的意義，臨床上早中期的患者大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。體檢時我們可以通過B超、甲胎蛋白、抽血、腫瘤標記物等方式來發(fā)現(xiàn)早期的病灶，尤其對于高危人群來說，要關注自己的肝臟問題，定期的篩查尤為重要。”張業(yè)繁說。
對于肝癌高危人群，張業(yè)繁指出，引起肝癌高危因素有多方面，例如患有肝炎、長期酗酒、患有嚴重脂肪肝或者酒精肝、患有糖尿病等嚴重代謝綜合征等。除此之外，在飲食中，黃曲霉素的污染也是引起肝癌的重要危險因素，因此在生活中不要食用發(fā)霉的食物，避免黃曲霉素引發(fā)的肝癌風險。
肝臟是“勞模器官” 學會五點保護肝臟
肝臟的作用非常多，它具有合成、代謝、解毒等多種功能，可以說肝臟是人體的“勞模器官”，不斷為生命貢獻力量。“因為它沒有什么特別的癥狀，日常生活中，我們很容易忽視這一‘勞模器官’的存在。”張業(yè)繁介紹，對于普通人群來說，平時應該學會五點來保護肝臟。第一，戒煙限酒，尤其是喝酒臉紅的人群;第二，規(guī)律作息，給肝臟足夠的休息時間，對肝臟的休整很重要;第三，保持體重在正常的范圍之內，減少代謝綜合征的發(fā)生;第四，多吃粗糧、多種谷類、蔬菜水果、攝入比較好的蛋白，比如說魚類、精瘦肉等;第五，保持適當?shù)倪\動。
“如果出現(xiàn)了肝臟問題，要去專科醫(yī)院進行檢查，盡早吃上抗肝炎的藥物，及時對肝臟進行保護。”張業(yè)繁說。
據悉，目前，臨床上對肝癌的治療主要分為兩類，一類是根治性治療，一類是姑息性治療。張業(yè)繁表示，根治性治療顧名思義就是把病灶徹底根除，例如手術切除、肝移植以及小的腫瘤局部治療，包括消融治療、放射治療等。而姑息治療就是在很難對腫瘤達到根治效果的前提下，通過藥物治療、靶向治療、免疫治療等來延長患者壽命或者控制腫瘤進展。
“目前很多中晚期的患者，我們更多地是采取姑息性治療方式。近年來出現(xiàn)了很多相關的新藥物，使肝癌的藥物治療效果不斷提升，患者中位生存時間從過去可能只有10個月慢慢延長可能達到24個月。”張業(yè)繁說，“我們相信隨著藥物治療效果越來越好，同時配合局部治療，一定能延長肝癌患者的整體預后，降低死亡率，為我國整體消化道腫瘤治療效果帶來一些貢獻。”(宮曉倩)
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