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新華網(wǎng)北京3月2日電 “膝關(guān)節(jié)炎不是到老年才得的病，膝關(guān)節(jié)炎從損傷到發(fā)病需要二十到三十年的時間，由于年輕時沒有保護(hù)好關(guān)節(jié)，到老年時病情才表現(xiàn)出來。”近日，北京協(xié)和醫(yī)院外科系主任、骨科教授、博士生導(dǎo)師翁習(xí)生做客新華會客廳時表示，很多人覺得運(yùn)動是有益無害的，如果是超過自身能量的運(yùn)動，其實(shí)是一種傷害。因此建議大家首先運(yùn)動要注意量，第二要注意運(yùn)動的方式，第三要注意運(yùn)動的頻率。

膝關(guān)節(jié)是人體“車輪” 維護(hù)不好將發(fā)生很多問題

生活中，大家都知道運(yùn)動能強(qiáng)身健體，但不注意防護(hù)或是運(yùn)動過量，就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷。如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)?翁習(xí)生表示，人體任何行動都離不開膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動，有人很形象地把膝關(guān)節(jié)比作汽車的“轱轆”，雖然它不是在滾動，但是類似于車輪在滾動，所以說它是人體的“車輪”，對人體的活動非常重要，保護(hù)膝關(guān)節(jié)要從細(xì)節(jié)做起。

膝關(guān)節(jié)十分重要，但它也十分脆弱。日常中許多不經(jīng)意的生活習(xí)慣，都可能對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生傷害，例如膝關(guān)節(jié)炎。翁習(xí)生表示，膝關(guān)節(jié)炎分為有很多種，在生活當(dāng)中，最常見的老年人易得的骨關(guān)節(jié)炎，另外一種比較常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此外，隨著生活水平的提高，年輕人對關(guān)節(jié)不加以保護(hù)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在我國發(fā)生率非常高。除此之外，還有絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病關(guān)節(jié)炎等。

“以骨關(guān)節(jié)炎為例，據(jù)一些調(diào)查顯示，40歲以上的人當(dāng)中，女性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率接近15%，男性一般是在5%到7%之間。”翁習(xí)生介紹，由于氣候、環(huán)境等因素的不同，南北方骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況也有所不同。在高原西北地區(qū)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比較高，平原地區(qū)發(fā)病率少一些。從國內(nèi)數(shù)據(jù)調(diào)查，南北方相差3個百分點(diǎn)，比如在西北高原骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率是8.8%，到了南方廣東地區(qū)是5%。

骨關(guān)節(jié)炎有“三怕”：怕風(fēng)、怕上下樓、怕上廁所

早期的骨關(guān)節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)?翁習(xí)生表示，最常見的表現(xiàn)就是疼痛、腫脹、活動受限。骨關(guān)節(jié)炎有“三怕”，首先就是怕風(fēng)吹，夏天不敢吹空調(diào)，甚至有的人穿護(hù)膝穿秋褲。第二怕上下樓，特別下樓時關(guān)節(jié)承受的重量更重。第三就是怕上廁所，特別是女性蹲下去就起不來。這“三怕”是骨關(guān)節(jié)炎早期常見的表現(xiàn)。

翁習(xí)生提示，一般來說，怕風(fēng)、怕上下樓梯等情況不需要看醫(yī)生，建議通過自身調(diào)節(jié)生活方式來改善。但如果疼痛影響了患者的工作和休息，或者遇到活動障礙，如走不了路、打不了彎、腿腫等需要及時去醫(yī)院就診。

對于溫度與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系，翁習(xí)生表示，民間有“老寒腿”的說法，是因?yàn)榛颊邚哪贻p時期就開始發(fā)病但沒有表現(xiàn)出來，到了老年的時候癥狀顯，我們錯誤地認(rèn)為他是到了老年才患此病。此外，夏季關(guān)節(jié)癥狀減輕，冬天癥狀明顯是因?yàn)楫?dāng)溫度降低之后，血管收縮，局部血液供應(yīng)相應(yīng)減少，血液循環(huán)減少，導(dǎo)致雜質(zhì)沉積引起疼痛。

關(guān)節(jié)需養(yǎng)護(hù) 運(yùn)動要注意量、方式、頻率三大要點(diǎn)

長跑是比較受大家喜愛的運(yùn)動，但在長跑過程中，有些人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，出現(xiàn)這種癥狀的原因有哪些?翁習(xí)生表示，長跑并不適合所有人群，對于女性來說，是不建議長跑的，如果想嘗試，可以找醫(yī)生拍片看下在進(jìn)行此項運(yùn)動。“女性比男性關(guān)節(jié)更加柔軟，在女性的發(fā)育過程中，特別是髕骨的位置常常會偏一邊，正常的膝關(guān)節(jié)的前面為髕面(滑車溝),髕骨在其上滑動。如果髕骨的位置出現(xiàn)偏一側(cè)，那么在錯位運(yùn)動的情況下，跑得越多關(guān)節(jié)就磨得越壞。”

翁習(xí)生說道，為什么女性朋友膝關(guān)節(jié)易受損，除了生理、發(fā)育的情況，還有很多其他因素，如女性朋友們在家庭生活當(dāng)中承擔(dān)了很多的體力勞動，特別是蹲下來擦地板，這是對膝關(guān)節(jié)傷害比較大的，人蹲下擦地板時，膝關(guān)節(jié)的承重量是平時的7~8倍，長期下去關(guān)節(jié)受損會比較嚴(yán)重。

如何減少運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)的損傷?翁習(xí)生表示，膝關(guān)節(jié)軟骨是一種覆蓋于膝關(guān)節(jié)骨面的組織，能減少關(guān)節(jié)內(nèi)相鄰兩骨面的摩擦，緩沖運(yùn)動產(chǎn)生的震動。軟骨是有彈性的，因此，長期不合理運(yùn)動就損害它的彈性。日常生活中，首先要注意運(yùn)動的量，第二要注意運(yùn)動的方式，第三要注意運(yùn)動的頻率。如果愿意跑，一個星期跑三次是可以的，天天長期跑，軟骨一直是處于壓縮狀態(tài)，得不到復(fù)原。

“對于關(guān)節(jié)來說，要根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動，在運(yùn)動過程中不明顯增加關(guān)節(jié)上的負(fù)擔(dān)，可以減少關(guān)節(jié)受損。”翁習(xí)生表示，正常的關(guān)節(jié)活動要靠周圍的肌肉來維持，比如訓(xùn)練關(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量，肌肉力量強(qiáng)了可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)避免損傷。

此外，翁習(xí)生指出，飲食不均衡，偏食，可能關(guān)節(jié)也會受到影響。補(bǔ)鈣片對骨關(guān)節(jié)炎本身沒有作用，但對整個骨頭的結(jié)構(gòu)維持是有作用的。因?yàn)檐浌蔷鸵粔K，附在骨頭上，如果骨頭質(zhì)量不好，軟骨肯定不好，屬于相輔相成，所以是有作用的。

骨關(guān)節(jié)炎分為四期 治療需趁早

對于骨關(guān)節(jié)炎的治療方式，翁習(xí)生表示，骨關(guān)節(jié)炎分為四期，一期、二期基本可以治療，早期治療可以對關(guān)節(jié)保護(hù)作用，通過一些藥物治療或合理的運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。如果再有炎癥，需要抗炎癥治療，如外用的藥物、口服的藥物、打玻璃酸鈉起潤滑的作用等。真正到了三期、四期，就要做修復(fù)性的手術(shù)。

“骨關(guān)節(jié)炎是一個千年之病，歷史非常悠久，到目前為止還沒有特別好的治療方法。”翁習(xí)生說，骨關(guān)節(jié)炎到了晚期之后，軟骨壞了不能再長出來，但可用人造軟骨替換。如果沒有到替換軟骨的程度，可通過最近一些新的治療方法，如富血小板血漿(PRP)注射技術(shù)、干細(xì)胞等方法，這兩種方法到底有沒有用，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。