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聚焦人體“自然力” 回歸醫(yī)學本源
發(fā)布時間:2021-02-25 15:17:17 文章來源:經(jīng)濟參考報
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2020年以來,新冠肺炎疫情成為全球最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。我國醫(yī)務(wù)工作者白衣為甲、逆行出征,奮戰(zhàn)在抗疫一線,挽救了一個又一個生命,詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆。中國工程院樊代明院士一直在密切關(guān)注抗疫進展,并對此進行了深入思考。近日,《經(jīng)濟參考報》記者專訪了樊代明院士。

“在疫情防控常態(tài)化背景下,我們應(yīng)不斷總結(jié)、繼承和創(chuàng)新抗疫的成功經(jīng)驗和做法,進一步聚焦研究人體自然力、認識自然力、檢測自然力、呵護自然力、增強自然力,不斷推進整體整合醫(yī)學的發(fā)展,以更主動更有效的策略應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病,特別是慢性非傳染性疾病的威脅,真正保障人民健康福祉。”樊代明說。

記者:您如何看待我國疫情防控的成績?如何看待疫情防控常態(tài)化前景?

樊代明:新冠肺炎是新中國成立以來,面臨的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的傳染性疾病。面對前所未知的新型傳染病,我們黨團結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民,進行了一場驚心動魄的抗疫大戰(zhàn),有效遏制了疫情大面積蔓延和病毒傳播,最大可能地保護了人民生命安全和身體健康,取得抗擊新冠肺炎疫情斗爭重大戰(zhàn)略成果。得益于此,中國仍保持了一定的發(fā)展速度,成為去年唯一正增長的主要經(jīng)濟體,也是全球抗疫中綜合表現(xiàn)最為突出的國家。

當前,疫情仍在全球蔓延,國內(nèi)零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風險仍然存在,奪取抗疫斗爭最終勝利還需要付出艱苦努力,不能掉以輕心??上驳氖牵覈呀?jīng)成功研制出了新冠肺炎疫苗,并開始為全民免費提供;疫情暴發(fā)以來,我們堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用,中西醫(yī)整合抗疫相關(guān)經(jīng)驗做法也日益成熟完善;我國的制度優(yōu)勢、多年改革開放積累下的雄厚產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)等,都極大增強了我國在疫情防控常態(tài)化背景下取得最終勝利的信心。

記者:此次疫情暴露出的最大短板是什么?如何突破?

樊代明:我們要清醒地認識到,人類社會健康醫(yī)療的發(fā)展水平,尤其是全球公共衛(wèi)生治理體系建設(shè),沒有跟上經(jīng)濟社會的高速發(fā)展,是新冠疫情暴露出來的最大“短板”。設(shè)想一下,今天的新冠疫情,如果發(fā)生在兩三個世紀前,可能不會造成這么大規(guī)模的傳播。當今全球一體化發(fā)展迅猛,在給世界人民帶來了豐碩的全球化紅利的同時,也給疾病的傳播提供了極大的便利,給全球公共衛(wèi)生治理體系帶來了極大壓力。

近一年來,全球疫情肆虐,疫苗剛剛投入使用,不同國家生產(chǎn)的疫苗其療效和副作用還有待密切關(guān)注。大部分國家和地區(qū)仍無有效藥,確診人數(shù)快速增長已經(jīng)破億、死亡人數(shù)兩百多萬,目前致死率基本穩(wěn)定在2%多一點且有下降跡象。這一方面說明,我們要擺正心態(tài),既不必過于恐慌,又要正視其傳播嚴重性,做好防控工作。另一方面也提醒我們,除了藥物、醫(yī)療器械等外部干預(yù)因素外,人體內(nèi)部是不是有強大的“自然力”在發(fā)揮作用,保證絕大部分人能扛過新冠病毒的侵害?我們的各種醫(yī)學手段,除了考慮在“殺”病毒和“躲”病毒之外,是不是更要重視如何激發(fā)人體的“自然力”?這應(yīng)該成為補短板、強弱項的重要突破口。

記者:您說的“自然力”,是否就是人體對細菌病毒等的抵抗力、免疫力?

樊代明:應(yīng)當說,抵抗力和免疫力只是人體“自然力”中的一部分。“自然力”是人體保證生命健康的、相互聯(lián)系依存的所有力量和因素的總和,是人與生俱來的,隨著人生命的消長而消長。人離開這個世界,意味著“自然力”全部消失了,反之亦然。

在我看來,包括人在內(nèi)的生命形態(tài)的“自然力”,可分為七種:自主生成力、自相耦合力、自由代謝力、自發(fā)修復(fù)力、自控平衡力、自我保護力、精神統(tǒng)控力。

第一種是自主生成力。每個人最初的生命都是爸爸媽媽孕育出一個受精卵細胞,這個細胞不斷分裂,一分二、二分四,經(jīng)過約41代分裂形成了50萬億左右的細胞,由這些細胞最后長成了一個人體,無數(shù)個體再經(jīng)過若干年形成了人類族群。動物也是一樣。每一棵大樹最初都是一粒小小的種子,種子發(fā)芽不斷向上生長,甚至能頂開壓在上面的大石頭,最后長成參天大樹,一棵棵參天大樹形成了森林。這個自主生成力的力量,是多么強大!

自主生成力還有一個特點,就是有自組織的功能,能把不同的細胞組織成不同的器官、系統(tǒng)等,最后形成具有各種功能的完整人體,而不是簡單地把細胞堆積在一起。

有的動物自主生成力非常強大,遠超人類,比如海參的再生能力。把海參切成兩段,這兩段都能各自生長成一個完整的海參,螞蟥、蚯蚓也有這個能力。把釘子刺進海參的身體,它能慢慢把這個釘子排出體外,這個排異能力多么強大!還有,海參如果吃了不好的東西進肚子,它會把整個腸胃都排出來,然后再生成一副完整的腸胃。如果人有這樣的能力,還怕細菌病毒嗎?海參身體那么柔軟,但它能在深??箟?,如果人能這樣抗壓,還怕高血壓,還會卒中嗎?

我們不要認為,地球所有生命中,人類最厲害。在自主生成力這方面,我們比海參差遠了。因此,這個自主生成力,值得我們在治療疾病和養(yǎng)生保健中好好利用。其實,干細胞和生長因子技術(shù),就是利用這個力量的一部分。

記者:的確如此。那其他幾種力呢?

樊代明:第二種是自相耦合力。人的身體,細胞與細胞之間、器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間等等是相互協(xié)調(diào)的、相互耦合的。比如說馬拉松運動員比賽時,要想拿冠軍,就要跑得很快,心跳、呼吸等都得同步加快、自相耦合。如果心臟還是保持平時的跳動節(jié)奏與力量,甚至不跳了,不就成了馬拉松猝死了么?又比如,誰的報告做得好,我們要給他掌聲,我們都知道單掌不響,那雙掌就響么?嚴重帕金森的病人就拍不響,因為他雙掌拍不到一起,自相耦合力不行。

再如這次新冠肺炎。不幸染上新冠病毒而去世的人,整個身體都感染了病毒都受影響,但為何是肺部產(chǎn)生的肺炎成為主要的死亡因素?是不是只有肺這個器官或呼吸系統(tǒng)出了問題,其他器官、系統(tǒng)耦合有沒有問題呢?是不是人體的自相耦合力都出了問題?光請呼吸科專家,光治肺行嗎?這個防治思路,值得我們?nèi)ニ伎肌?/p>

第三種是自由代謝力。人活著,就會不斷新陳代謝。比如,水喝多了,可通過汗液、尿液排出來,不然人就成了“水人”。還有,你去年見到的我,和今年見到的我,其實不是同一個人。為什么?我每天都在吃飯吸收能量,每時每刻都在呼吸交換氧氣,身上的細胞,在不斷死去、也在不斷新生。嚴格來講,過了一段時間,我就是一個完完全全的新人。包括骨頭、骨細胞,都和原來的完全不一樣。骨頭的存在是破骨細胞和成骨細胞兩種細胞平衡的結(jié)果。所以,“一把老骨頭”這句話是不完全對的。我們天天都在“翻新”,總是以一個全新身體或狀態(tài)應(yīng)對自然環(huán)境的挑戰(zhàn),并滿足自體的需要,不然就活不成。

第四種是自發(fā)修復(fù)力。人體和其他生命體不一樣,哪個部位、器官壞了,在一定限度內(nèi),能自發(fā)生長修復(fù)起來,功能也會有所恢復(fù),樹也一樣,但其他生命體不行。壞的地方修復(fù)平了,就自動不長了。繼續(xù)長就會長成疤痕疙瘩,再長而不能控制就長成腫瘤了。腫瘤可能是人體局部抗衰老的一種機制表現(xiàn)。

記者:腫瘤是抗衰老的表現(xiàn),這個如何理解?

樊代明:比如皮膚表面有傷口,傷口長到原正常皮膚的程度后不長了,那就是傷口長平了;如果繼續(xù)長就是增生,形成疤痕;再過度增生就長成腫瘤。腫瘤是人體自發(fā)修復(fù)功能不能適度遏止的結(jié)果,這在身體表面、身體內(nèi)部,道理都是一樣的。研究表明,百歲男性老人基本上每人都有前列腺癌。好比老樹,樹干上的傷口慢慢會長成“樹瘤”,越是老樹或古樹,樹干上的樹瘤越多、越大。

如果人身上長了腫瘤,不要害怕,某種程度上說明人體“需要”這個東西。這也就是為什么有的腫瘤病人做了切除手術(shù)后,生存時間反而不長,而有的病人不做手術(shù)反而生存期較長?,F(xiàn)代醫(yī)學也越來越強調(diào)帶瘤生存,不輕易手術(shù)、放化療。這里我說的不是不手術(shù)、不治療,該治療的,比如早期在“敵弱我強”時那就要做,但到了晚期在“敵強我弱”時硬做手術(shù),硬做化療或放療,可能會得不償失,因為會損傷病人的自然力。

記者:這個觀念的確很顛覆,但細想又不無道理。關(guān)于生命本身,無論是醫(yī)學還是科學,了解的還是太少了。

樊代明:是這樣的。再看第五種力量,自控平衡力。生命的存在,人的健康,是以總體、大致的平衡為必要前提的。這種平衡,既包括物質(zhì)的平衡、結(jié)構(gòu)的平衡,也包括功能的平衡等等。一方面,失衡就容易生病,失衡越多、程度越高病情越重,失衡超過一定限度可能致命;另一方面,健康是高水平的平衡狀態(tài),但人生病了,人體會從失衡態(tài)又慢慢走向低水平的平衡態(tài)。因此,真正的健康,是保持高水平的平衡態(tài);治療,就是盡可能恢復(fù)人體的平衡態(tài),最好是恢復(fù)到高水平的平衡態(tài)。

那問題來了,什么是高水平的平衡態(tài)?什么是低水平的平衡態(tài)?舉個例子,高血壓、高血糖的治療。人體內(nèi)部有升血壓、血糖的物質(zhì),也有降血壓、血糖的物質(zhì)。人在健康狀態(tài)下,如果由于一定原因血壓、血糖暫時升高,人體會自動分泌降壓、降糖的物質(zhì),最后血壓、血糖自動恢復(fù)正常,反之亦然。高血壓、高血糖病人,就是難以自動分泌相關(guān)物質(zhì),自我平衡調(diào)節(jié)的功能減弱甚至缺乏。治療有兩種思路,一是通過相關(guān)方法手段,恢復(fù)人體自我分泌相關(guān)物質(zhì)、自動平衡的功能,這種恢復(fù)的狀態(tài)就是高水平的平衡態(tài);二是人為服用各種藥物,人為降壓降糖。后一種方法,屬于外部介入干預(yù),并未有效恢復(fù)人“自控平衡力”,長此以往人體會最終喪失這種“自然力”,造成終身服藥。這只是人為恢復(fù)了血壓血糖指標的“平衡”,長期看會對身體造成其他方面更大的傷害,這種平衡態(tài)就是低水平的平衡態(tài)。

記者:因此,高明的醫(yī)學、高超的醫(yī)生,治療病人時應(yīng)以恢復(fù)“自控平衡力”為優(yōu)先選項。

樊代明:健康不是簡單的指標平衡,而是人體具有內(nèi)在的、能自我實現(xiàn)平衡的能力,即自控平衡力。從這個方面看,不少人對健康的理解,是有不小誤區(qū)的。

第六種是自我保護力,它是與自控平衡力有很大關(guān)系、同時又被一些人誤解的另一種“自然力”。

有一種觀念認為,人生病,是因為細菌病毒等這些人體外部不好的東西,進入了人體,所以,“保護”意味著“消滅”。這種看法對嗎?

其實,人生病時表現(xiàn)出的癥狀,都是在保護自己。比如咳嗽,不咳的話一大堆痰在肺里,受得了嗎?嘔吐、腹瀉等,都是人體自我保護的反應(yīng)。醫(yī)生應(yīng)該在此基礎(chǔ)上幫助你咳嗽、嘔吐、腹瀉等等,把不好的東西排出體外,幫助身體更好、更快恢復(fù)健康。

人與細菌、病毒對抗,無非三種結(jié)果:一是細菌病毒死,人在;二是細菌病毒在,人死;三是人在,細菌病毒也在。前兩個結(jié)果,都是暫時的,打來打去最后都是第三種情況,人在細菌病毒也在。而在不斷對抗的過程中,細菌耐藥性越來越強,甚至有人說“超級細菌”的出現(xiàn)都不是天方夜譚;病毒不斷變異,但疫苗研發(fā)速度遠遠落后。如果醫(yī)學只沿著這一條路走到底,最后的結(jié)果,會不會是人類陣地越來越小?

要知道,和細菌病毒在地球存在的數(shù)億年甚至十數(shù)億年相比,人類存在至今只有區(qū)區(qū)400萬年。可以說,人類老祖宗來到地球,是細菌病毒給發(fā)了“準生證”的。相當于當時人類和細菌病毒簽了個“合同”——人類你出生可以,但我細菌病毒要在你身上共生。科學研究表明,每個人身上的細菌病毒,加起來都有2至3斤重。腸道、呼吸道、泌尿生殖道,有“道”就有細菌;口腔、鼻腔,有“腔”就有細菌;小小肚臍里就裝有1000多種細菌,皮膚表面就更多了。我們要學會與生物共生,與微生物共生,因為共生才能共贏,沒有它們我們活不了,也活不好。某種程度上,人類的“自然力”,就是在人類與細菌病毒共生的狀態(tài)下才能產(chǎn)生。所以,自我保護力,不是人類消滅細菌病毒,而是一種平衡狀態(tài)下的共生能力。

對于腫瘤的治療,也是如此。對腫瘤的手術(shù)放化療等,都是以殺死癌細胞、消滅腫瘤為目的。但結(jié)果往往是,經(jīng)手術(shù)放化療的病人,存活期反倒短;反而保守療法、帶瘤生存的病人活得更長。要知道,服藥很可能給腫瘤病人帶來生物性損傷,手術(shù)帶來一定程度的機械性損傷,放療是物理性損傷,化療是化學性損傷等等,通常都會影響病人的自然力。所以醫(yī)生施行治療時,一定要權(quán)衡利弊。

記者:那是不是意味著,如果減少上述損傷的話,癌癥病人帶瘤生存的機會,其實還是比較高的?

樊代明:的確如此。我們千萬不要過于依賴藥物、手術(shù)、醫(yī)療器械等外部干預(yù)手段,千萬不要小看、忽視人體自我保護力的作用。人體的自我保護力、“自然力”其實是十分強大的。

最后一種自然力是精神統(tǒng)控力。這個精神統(tǒng)控力,是統(tǒng)控前面所有的“自然力”力量的。人跟其他動物相比,眼不如鷹,鼻不如狗,耳不如蝙蝠,雙腿不如猿猴,但我們卻能搞定所有動物都搞不定的事。為什么?因為人類有一個聰明的大腦,大腦不僅可以創(chuàng)造,大腦產(chǎn)生的精神力量更是無窮無盡、動物所不可比擬的。

為什么人人身上都有癌細胞,但有人長成癌,有的不長成癌?為什么癌癥病人有人活得長有人活得短?有的病人感染了用抗生素效果不佳,而有的不用抗生素都可以康復(fù)?其中一個重要原因是,這些病人的精神統(tǒng)控力較為強大,能有效增強“自然力”。當然,這個力量受到損害,就可能得抑郁癥,甚至精神病。

最后,再回到抗擊新冠疫情,到目前為止,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),其實都是以保住生命為根本,都是以呵護、增強人的“自然力”為主要手段。比如西醫(yī)針對新冠肺炎患者的篩查和診治,屬于支持性療法,可總結(jié)為“一個化驗查核酸,一張胸片看肺炎,一瓶氧氣不斷灌,一臺機器(呼吸機)就用全”。其實這些治療并沒有直接針對病毒。病人確診后,盡快通過支持性療法增強“自然力”。對于中醫(yī)而言,通過“三方三藥”和針灸、艾灸、導引等非藥物療法,都是盡快培育、提升患者體內(nèi)“正氣”,也就是“自然力”,從而達到有效治愈康復(fù)的目的。

記者:我們知道,您一直致力于整體整合醫(yī)學在中國的建設(shè)發(fā)展。您現(xiàn)在提出的“自然力”概念,和整合醫(yī)學有什么關(guān)系?

樊代明:“自然力”概念的提出與發(fā)展,正是整體整合醫(yī)學不斷豐富完善的重要內(nèi)容。未來醫(yī)學的發(fā)展,仍然需要研究病因、病機,依然是醫(yī)學研究與醫(yī)療實踐的重要參考和對照,但未來醫(yī)學發(fā)展的主要方向和目標,應(yīng)當是研究自然力,認識自然力,檢測自然力,呵護自然力,增強自然力。其實,不論是中醫(yī)、西醫(yī),從其一開始產(chǎn)生,就是以人的“自然力”為根本出發(fā)點和歸宿。我們現(xiàn)在要做的,就是要在更高層次和維度上,讓醫(yī)學回歸本源。不論對單一病因的突發(fā)傳染病,還是對多病因、復(fù)雜性的慢性病而言,都是如此。

我們必須對醫(yī)學樹立正確認知,人類與疾病做斗爭,應(yīng)主要依靠人體的“自然力”,同時輔以醫(yī)學手段進行適當干預(yù)。主體是人,客體是醫(yī)學,不能主客倒置,重視了醫(yī)學,把自己給忘了。

記者:怎么理解整合型健康服務(wù)體系?

樊代明:新冠肺炎的全球暴發(fā),進一步凸顯出,無論對傳染病還是對慢性病治療,現(xiàn)代主流醫(yī)學體系的四個“力不從心”即四個“單”:一是單個國家和地區(qū)的單打獨斗將力不從心;二是單個專業(yè)和專家的單打獨斗也將力不從心;三是單個技術(shù)和單個藥品的單打獨斗也將力不從心;四是單靠醫(yī)學或者醫(yī)生的單打獨斗也將力不從心。因此,我們只有構(gòu)建整合型的健康服務(wù)體系,才能有效解決上述問題。

整合型的健康服務(wù)體系包括:醫(yī)學研究體系、醫(yī)學教育體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)學預(yù)防體系和醫(yī)學管理體系等五方面內(nèi)容。要建立整合型的健康服務(wù)體系,必須有正確的學術(shù)思想來指導,所以中國提出的整體整合醫(yī)學理念就顯得十分必要。

堅持中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎患者,所取得的成績有目共睹,相關(guān)經(jīng)驗也被全球借鑒。當然,整合醫(yī)學不能簡單理解為中醫(yī)與西醫(yī)的整合,這只是其中一個內(nèi)容。中、西醫(yī)原本分屬兩個研究體系,他們的整合,就不僅僅是中醫(yī)和西醫(yī)自身內(nèi)部的整合,還要包括中西醫(yī)之間的整合、基礎(chǔ)與臨床的整合、醫(yī)學與預(yù)防的整合、醫(yī)學與社會管理的整合等等。要以整合醫(yī)學的理念來面對傳染病和其他慢病的威脅,才能實現(xiàn)“以治病為中心”到“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變,才能更有效推進“健康中國”建設(shè),真正保證人類的健康福祉。

標簽: 人體“自然力” 醫(yī)學本源

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