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經(jīng)顱磁治療語言障礙的研究進展
發(fā)布時間:2022-02-11 09:18:15 文章來源:翔宇醫(yī)療官微
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摘要

查閱萬方數(shù)據(jù)庫收錄的2002―2020年的224篇以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療語言障礙為研究主題的文獻,提取每篇文章的作者、機構(gòu)、發(fā)表年限、摘要、關(guān)鍵詞等,采用文獻計量學(xué)的常用方法(共被引分析、引文分析和共詞分析等),運用知網(wǎng)數(shù)據(jù)分析繪制知識圖譜。獲取近20年rTMS經(jīng)典文獻,通過可視化圖譜挖掘出其中熱點主題,并討論了研究現(xiàn)狀和前沿趨勢。

失語癥是腦卒中后最常見的一種語言交流障礙,對患者的工作、生活以及社交影響巨大。失語癥大腦恢復(fù)機制主要是通過調(diào)控大腦的突觸可塑性進行語言功能區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)重塑,從而恢復(fù)語言功能。基于腦網(wǎng)絡(luò)重塑的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在失語癥的早期以及恢復(fù)期的治療中均被證明有效。TMS 技術(shù)安全無創(chuàng),通過選擇不同的頻率、不同的刺激部位,激活相應(yīng)大腦區(qū)域皮質(zhì)及皮質(zhì)下神經(jīng)元軸突,改善失語癥患者的語言功能。鏡像神經(jīng)元區(qū)域與重要的語言功能區(qū)位置吻合,通過激活患者鏡像神經(jīng)元,可輔助修復(fù)和重塑受損語言網(wǎng)絡(luò),從而改善患者命名、復(fù)述和聽理解等語言功能。

(1)研究工具 本文使用知網(wǎng)可視化數(shù)據(jù)分析,通過可視化圖譜呈現(xiàn)科學(xué)知識的結(jié)構(gòu)、分布情況及演進規(guī)律分析,對數(shù)據(jù)進行聚類分析。

(2)數(shù)據(jù)來源 數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫,以檢索式“主題=經(jīng)顱磁刺激and語言障礙;入庫時間=2002年―2020年;文獻類型=學(xué)位期刊、學(xué)術(shù)論文、成果”共檢索到224篇文獻。

文獻統(tǒng)計分析

文獻產(chǎn)出時間分析:

縱觀萬方數(shù)據(jù)庫中歷年所收錄的有關(guān)經(jīng)顱磁刺激儀治療語言障礙的研究文獻,2009年之前發(fā)文量較少,平均每年4篇,2009年之后,每年發(fā)文量在不斷增加,但總體趨勢起伏不斷。

圖1:TMS 治療語言障礙相關(guān)文獻出版數(shù)量年際變化

文獻來源:

根據(jù)文獻年度統(tǒng)計的分布規(guī)律,2009年之前,有關(guān)rTMS治療語言障礙的期刊文獻發(fā)表數(shù)量很少,2009―2020年,相關(guān)研究越來越多,研究力度也越來越大。文獻的主要來源有中華神經(jīng)科雜志、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志、腦與神經(jīng)疾病雜志、中華實用兒科臨床雜志、康復(fù)學(xué)報等,而主要涉及學(xué)科有醫(yī)藥衛(wèi)生、工業(yè)技術(shù)、農(nóng)業(yè)科學(xué)、經(jīng)濟等;其發(fā)文機構(gòu)主要有河北醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)等。

圖 2:TMS 治療語言障礙的文獻來源

圖 3:學(xué)科來源

圖 4:主要發(fā)文機構(gòu)來源

熱點主題分析:

從文獻研究數(shù)據(jù)化可見,文獻關(guān)鍵詞以語言障礙、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱磁刺激為主,通過詞頻軟件分析,發(fā)現(xiàn)有效關(guān)鍵詞21個,這些高頻關(guān)鍵詞是近20年rTMS研究領(lǐng)域的代表性術(shù)語,能夠反映發(fā)展的熱點和現(xiàn)在的趨勢。

圖 5:核心作者

圖 6:熱點主題分析

研究進展

TMS技術(shù),通過選擇不同的頻率、不同的刺激部位,激活相應(yīng)大腦區(qū)域皮質(zhì)及皮質(zhì)下神經(jīng)元軸突,改善失語癥患者的語言功能。鏡像神經(jīng)元區(qū)域與重要的語言功能區(qū)位置吻合,通過激活患者鏡像神經(jīng)元,可輔助修復(fù)和重塑受損語言網(wǎng)絡(luò),從而改善患者命名、復(fù)述和聽理解等語言功能。且鏡像神經(jīng)元與運動、感覺和語言的關(guān)系都可作為失語癥治療的切入點。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與神經(jīng)電生理學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)的交互應(yīng)用也成為失語癥治療發(fā)展的新方向。

基于失語癥的大腦恢復(fù)機制,神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在失語癥治療中有很大的進展。下一步,將通過非侵入性腦刺激的應(yīng)用和深入探索,多角度多模式基于大腦網(wǎng)絡(luò)探討周圍語言區(qū)(如小腦、輔助運動區(qū))與語言表達的關(guān)聯(lián);通過使用功能性語言評估量表(如電話點餐、在餐館點菜等),完善療效的判斷方式、方法;通過綜合考量神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的優(yōu)缺點來共同為失語癥患者尋找一條有效的康復(fù)之路。

標(biāo)簽: 失語癥 文獻 語言

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